病徵:頸部腫脹
頸部如有腫脹,最受關注的,應該是否與淋巴或甲狀腺有關。其實腫脹的位置不同,預計的診斷也有所不同。一般來說,甲狀腺都是位於頸的前方,而在左右兩側的結節,則較大機會是腫大了的淋巴結。當然,也可以是其他良性腫瘤如粉瘤及脂肪瘤等。
其實,能夠臨床可觸摸得到的淋巴結,只有在頸部、腋窩及腹股溝。一厘米以下的淋巴結有時也未必能察覺得到。淋巴結腫大最主要是基於發炎、感染或腫瘤(原發性或繼發性)。急性發炎的個案,通常結節都帶點疼痛。慢性炎症如肺癆菌感染,則可以沒有明顯徵狀。抽煙或有鼻咽癌家族病史的人,如在頸側發現結節,最好儘早求醫檢查清楚。
甲狀腺的疾病主要可以分為功能性和結構性的問題,一般常見的疾病包括甲狀腺亢奮和多結節性甲狀腺腫(俗稱大頸泡)。很多人以為抽血便可以完全知道甲狀腺有沒有問題,其實抽血只能檢測到甲狀腺的功能有沒有出現問題,但並不能確定甲狀腺有沒有腫大或生了結節甚至腫瘤,正如早期腸癌的病人也未必有貧血,初期肝癌的病人也可以有正常的肝功能血檢。不過臨床的檢查其實可給予不少資訊,甲亢的病人一般會有心跳加速,容易流汗,體重下降及手震等的情況;至於甲狀腺腫大或結節的病人,吞口水的時候那個腫脹的地方會一同移動,而且一般臨床檢查應可觸摸得到。
頸部的結節或腫瘤,一般都會用超聲波作檢查,另外,通常都會用幼針抽取細胞作化驗。