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乳房腫塊不一定是乳癌

病徵:乳房腫塊 根據醫院管理局香港癌症資料中心數據表示,女性癌症發病個案最多的就是乳癌 *。因此很多女性都聞之色變,當發現自己有乳房腫塊時都慌張地找醫生,而不少人也認為乳房有毛病是要看婦科醫生的,事實上乳房問題是應該看外科醫生,因為男性也有乳房,也有乳癌個案。

大部份女性遇上乳房問題(尤其腫塊)都會立即聯想到乳癌,其實大部份乳房毛病,如腫脹,腫痛,甚至腫塊都是良性的,良性的乳房腫塊,包括有乳腺纖維瘤,乳腺增生及水囊腫等等。如果患者發現乳房有腫塊再伴有痛楚感覺,良性狀況的機會是比較大的,相反,惡性腫塊大多都是無痛感的。

不過,跟著要討論的卻是兩個非一般病例。

最近有位40多歲的女士發現有乳房腫塊,沒有任何痛感,經臨床檢測後,我也懷疑她患上乳癌,及後經影像及抽針病理診斷後,幸好確定她只是患有一種比較罕見的肉芽腫性乳腺炎(Granulomatous mastitis)。另一位40多歲的病人,她感到右邊乳房脹痛,臨床檢測時,沒有發現到明顯腫塊,故此初步診斷認為乳房不適的地方只是比較厚實一點,但後來經影像及抽針檢測後,卻確診乳癌,需要手術治療。臨床檢測也不是百分百準確,附加檢查有時是無可避免的。

乳癌的確有年輕化的跡象,當我還是醫學生的時候,大部份的患者都是上了年紀的,但近年的確見多只有20或30多歲的病人。如有懷疑,最好還是及早檢查清楚。

* 醫院管理局香港癌症資料統計中心2014年統計數據