病徵：上腹痛 很多時候， 病人出現上腹痛都是基於上腸胃道的疾病例如胃或十二指腸炎、 糜爛甚至潰瘍，胃鏡檢查可讓醫生利用內窺鏡去找出上腹痛的原因， 再去決定處方胃酸抑制劑的用藥時間，如潰瘍症， 藥物處方可以達至八個星期。此外， 胃或十二指腸潰瘍是有可能跟幽門螺旋菌有關， 因此醫生在進行胃鏡檢測時，會同時抽取一些組織去化驗， 看看有沒有幽門螺旋菌，以及潰瘍周邊組織有沒有發生病變。 如發現幽門螺旋菌，最好還是跟醫生指示， 服食一至兩週的藥物療程將螺旋菌清除。

不過，不久前我便遇上一個因上腹痛經家庭醫生轉介來看我的病人， 她出現的卻非上述的問題。這名30多歲女子表示， 上腹已多日感到不適，臨床診斷之後，我先排除她沒有腹膜炎跡象， 再用超聲波檢查，發現膽囊內有一粒比較大的膽石。為安全計， 我安排了胃鏡檢查排除胃及十二指腸的問題，再轉介給放射科專科醫生進行詳細的超聲波檢查。 胃鏡檢查結果正常，但超聲波報告卻發現膽囊有發炎跡象， 我隨後跟她進行了微創膽囊切除手術。手術成功後，她術前的痛楚消失了， 手術後兩天已可回家休息。

因此，有時候上腹痛不能單單只做胃鏡檢查。如上述個案， 如沒有及時照超聲波便有可能誤診，最重要是，延誤治療膽囊炎， 後果可以十分嚴重，因膽囊可以穿破從而引致更多的併發症。對於有上腹痛的病人， 我覺得胃鏡跟上腹超聲波檢查基本上是必須的， 另外抽血檢查也能得到更多的輔助資訊。 有時候上腹痛甚至可以是心臟甚至肺部的問題， 如有懷疑或許需要照肺部X光及心電圖檢查。